Bostonka (wykwity bostońskie) – przyczyny, objawy, leczenie

Bostonka (wykwity bostońskie) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez wirusa z grupy wirusów ECHO, rzadziej Coxsackie, charakteryzująca się gorączką, objawami zatrucia ogólnego oraz wysypką plamisto-grudkową. Swoją nazwę zawdzięcza chorobie, która wybuchła w Bostonie. Pediatrzy nazywają tę chorobę również rąk, stóp i ust, ponieważ to właśnie tam pojawia się większość pęcherzyków. Najbardziej podatne są na to dzieci poniżej 10 roku życia, ale zdarza się, że zarażeni są również dorośli (szczególnie przy osłabionej odporności).

Jak dochodzi do zachorowania na bostonkę?

Bostonka jest przenoszona przez mocz, kał i ślinę. Wystarczy, że chore dziecko kichnie na zabawkę (lub rówieśnika) lub nie myje rąk po skorzystaniu z toalety i pójdzie bawić się z innymi dziećmi. Podczas bostonki, czyli wysypki zakaźnej wirusy dostają się do organizmu przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych i pokarmowych. W niektórych przypadkach w miejscu wrota infekcji pojawiają się zmiany na błonach śluzowych (zespół ostrej choroby układu oddechowego, zapalenie gardła, opryszczka). Po nagromadzeniu się wirusa dostaje się on do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Wirusy mają selektywny wybór tkanki, w tym przypadku dotyczy to tkanki nerwowej, mięśni i komórek nabłonka, co objawia zmianami morfologicznymi w tkankach. Pewne znaczenie ma rozprzestrzenianie się wirusów drogą naczyń chłonnych – limfatycznych. U kobiet w ciąży możliwe jest wewnątrzmaciczne uszkodzenie płodu. Przeniesiona choroba bostońska pozostawia odporność na typ wirusa, który spowodował infekcję.

Objawy bostonki

Bostonka zaczyna się ostro. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, pojawiają się niepokojące objawy:

• Osłabienie
• Ból głowy
• Ból mięśni
• Ból gardła
• Brak apetytu.

Po 1-2 dniach pojawia się wysypka, która w ciężkich przypadkach obejmuje tułów, kończyny, twarz, stopy. Z natury wykwity częściej występują w postaci różyczki lub odry, rzadziej szkarłatnej lub wybroczynowej (małe czerwone lub łososiowe plamki, które następnie zamieniają się w bąbelki wypełnione płynem surowiczym). Wiele osób postrzega to, jako objaw ospy wietrznej.. Po 3-4 dniach znika. Gorączka trwa 1-7 dni. Niektóre osoby mają również inne objawy choroby (surowicze zapalenie opon mózgowych, epidemiczne bóle mięśni).

Osobliwym wariantem bostonki jest choroba dotykająca dłonie, stopy i usta. W tej postaci, na tle wzrostu temperatury ciała, na palcach rąk i nóg pojawia się wysypka w postaci małych pęcherzyków o średnicy 1-3 mm, lekko wystających ponad poziom skóry i otoczonych koroną przekrwienia. W tym samym czasie na języku i błonie śluzowej policzków znajdują się pojedyncze małe elementy afty. Choroba wywoływana jest przez wirusy Coxsackie A.

Diagnostyka w kierunku bostonki

W wielu postaciach lekarz może postawić rozpoznanie bostonki na podstawie charakterystycznych objawów, zwłaszcza podczas epidemii. Rozpoznanie sporadycznych chorób enterowirusowych jest często trudne. W celu laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy stosowana jest izolacja wirusów (ze śluzu i gardła, płynu mózgowo-rdzeniowego, kału) oraz testy serologiczne. Należy pamiętać, że izolację wirusów z kału można zaobserwować u zdrowych nosicieli wirusów.

Leczenie bostonki

Lekarz zaleca ogólne środki wzmacniające i objawowe. Jeżeli gorączka utrzymuje się zlecane są leki przeciwgorączkowe. W przypadku bólu gardła i jamy ustnej stosowane jest płukanie naparami ziołowymi lub innymi preparatami  zaleconymi przez lekarza. Ewentualne nadkażenia bakteryjne najczęściej leczone są antybiotykami. Przebieg leczenia to 5-7 dni.

Artykuł powstał przy współpracy z serwisem MamyRade.pl